ALK（间变性淋巴瘤激酶）基因突变患者可以说是肺癌靶向治疗中最佳的基因突变。
对于靶向药，医院呼吸科副主任医师胡洋这样说，肺癌靶向治疗日渐被病人所熟知，所谓靶向治疗，就必须要有“靶”。靶向治疗的这个“靶”指的是一些明确的致癌位点。这些位点可以是肿瘤细胞内部的一个蛋白分子，也可以是一个基因片段。相应的靶向药物进入体内后会特异性的与对应的致癌位点相结合，使肿瘤细胞发生特异性死亡。靶向治疗针对的是细胞分子水平上，所以又被称为“生物导弹”。
其实，在所有的恶性肿瘤类型中，肺癌靶向治疗研究最多，不断有新的靶点被找到，新的靶向药物问世。就目前来讲，针对EGFR靶点的药物最多，共计三代。
另外，在众多的肺癌靶点中，还有一种基因突变称之为“钻石突变”，这便是ALK基因。如果说患有肺癌不幸，那么不幸中的万幸可以说是存在ALK基因融合突变了。
案例分析
以往我们所见到的肺癌患者大都是中老年患者居多，吸烟与不吸烟患者均存在。但今天我们所介绍的这位患者年龄却是一位青少年。谁曾想到，可怕的癌症竟然也会找到青年身上，幸运的是，这位患者积极配合治疗，使得肿瘤很快有所消退。
患者，男。年3月出生，在年例行体检时发现左肺占位，医生以“肺脓肿”、“肺结核”、“肺囊肿”行抗感染治疗，在此期间，肿块无明显变化。
肺脓肿：肺脓肿是由多种疾病所引起的肺组织化脓性病变，早期表现为化脓性炎症，继而坏死形成脓肿，多发于壮年，男多女少。
发现左肺占位后，进行了长达3年的抗感染治疗。年三月，由于身体再次不舒服，住院检查，行抗结核治疗5个月。占位症状没有减轻或消失。检查显示，肿块仍无明显变化。
年8月，去医院例行复查。CT结果显示右肺中叶周围型肺癌伴纵膈淋巴结转移，肺炎症。
随即进行CT引导下穿刺，结果显示，肺恶性上皮源性肿瘤，综合免疫组化及特殊染色结果，符合腺样囊性癌。
同时，全身骨扫描显示，右侧肩胛骨放射性浓聚影，考虑骨转移可能性大。
药物治疗
年11月底进行基因检测，结果显示ALK基因融合。随即服用克唑替尼mg，每天两次。服药期间，复查显示，肿瘤缩小，病情稳定。
图注：孟加拉碧康公司生产的mg*60粒克唑替尼
服药14个月后，年2月，患者出现咳嗽并伴随痰，出现发低烧症状，进行抗感染治疗，奈何效果不佳。CT检查发现，疾病进展。
年3月，改变治疗方案，开始服用色瑞替尼mg，每天一次。服药三天后，低烧减退，体温恢复正常，咳嗽有痰的症状减轻，一段时间后消失。
图注：印度Natco药厂生产的1mg*90里色瑞替尼
在用药1个月后复查，CT结果显示，肿瘤缩小，病情稳定。
喜人的治疗结果得益于患者的积极配合和药物不断地精进研发，在这位青少年患者的治疗中，靶向治疗的作用功不可没。
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