顾名思义耐多药即对多种药物同时产生耐药,就是说多种药物同时没有治疗作用。
我国是全球30个结核高负担国家之一,耐药结核疫情严峻。据国内流行病学数据统计,目前耐多药肺结核患者人数已达约30万例,每年新发约10万例。比往年都有所增加,治疗的难度也比非耐药的结核要大很多。耐多药肺结核的可怕之处不仅在于它的治疗周期长,治疗费用较高,更重要的是抗耐多药肺结核的药物的副作用的发生率高,持续时间长,给治疗也带来很大的影响。
人类面对的严峻现实:抗痨西药本来很有限,而一线与二线药之间存在交叉耐药,加上近几十年几乎没有新的抗痨药物问世,而耐药的比例却在逐年攀升,耐药的患者逐年增加,以上局势造成部分患者有病而无药可用,使人们产生一种可怕的感觉---结核不是癌症而胜似癌症,甚至超过癌症。何故还加以超过?这缘于患者的健康在逐日逐月被浸蚀的同时,还危及到周围人的健康。据报道一个传染性的肺结核患者一年可使15-20个健康人感染上其排出的结核菌,其中1-3个发展为新的结核患者。
1、耐药的分类:分原发耐药与继发耐药。原发耐药是患者感染的结核菌为耐药菌,就是说患者在确诊结核之初还没有开始治疗之时部分药物已起不到相应的治疗效果。继发耐药是在用药过程中逐渐产生。
2、耐药后的临床表现:经过正规的用药并完成一定的疗程但病灶没有吸收甚至病灶播散、痰菌量没有减少,不适感可有改善或无改善。
3、如何规避耐药:足量、达到疗程、联合用药
4、如何发现耐药:用药过程中定期复查,如没有收到预期的疗效时及时在专业医生的指导下调整方案,不要拖延。
5、耐药后如何办:中西医结合是目前治疗耐药结核的好方法。
西医治疗方法:
(1)、可综合药物敏感试验结果、临床经验、当地各药耐药率等情况来确定。
(2)、同时可以行纤支镜下病灶处注药,经皮肺穿刺给药。
中药,现在已形成治疗体系疗法,突出了中医的辩证用药,因人用药,因体质用药,因不同阶段而用药。且副作用小。
提醒:耐多药肺结核主要是由于普通肺结核患者的不规范治疗,诱发体内结核菌耐药而产生的,因此肺结核患者治疗时一定要坚持5原则:早期治疗,联合用药,适量服药,规律用药,全程治疗。
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