近日，医院成功救治一名因腹主动脉瘤破裂而命悬一线的患者。64岁的王先生患有高血压、糖尿病并曾因冠心病行冠脉支架植入术，此次因突发腹部剧痛伴大汗头晕，经救护车送入医院急诊科。
危在旦夕，命悬一线
当时王先生躁动明显、疼痛难忍，测血压80/50mmHg、心率次/分，处于出血性休克状态，命悬一线！急诊科医生第一时间进行抢救，同时争分夺秒行腹部CT，结果显示其主动脉瘤破裂出血，CTA血管成像证实为腹主动脉瘤破裂大出血。
生死时速，挽救生命
王先生性命危在旦夕，容不得半点拖延，介入科主任王伟中教授立即组织多学科会诊，经讨论，决定立即进行手术，在最短时间选出最佳手术方案。王主任在麻醉科、手术室、输血科等部门的协助下，带领手术团队进行腹主动脉血管腔内覆膜直径成形术。术中顺利置入腹主动脉覆膜支架，术后造影提示支架位置良好，血流通畅，无内漏，患者出血立即停止，生命体征趋于稳定。
不容懈怠，时刻守护
王先生在术后返回ICU，但因高龄、基础疾病多、术前失血、大量造影剂等影响，出现急性肾损伤、腹腔高压、胃肠功能障碍、肺部感染等并发症。急危重症医学中心寇秋野主任带领团队立即启动CRRT，加强容量管理，纠正贫血、凝血功能，抗感染、调整胃肠功能、镇痛镇静等治疗；同时联合康复科团队对病人肺不张、肺实变进行科学有效的康复训练等。
转危为安，实力体现
经过长达9天的精细化管理和细心护理，复查CT提示王先生腹主动脉瘤内支架无渗漏、肺部感染吸收患者呼吸功能、胃肠功能、肾功能较前明显恢复，顺利脱离了呼吸机，转至普通病房，他和家人脸上终于露出了欣慰的笑容。
破裂性腹主动脉瘤死亡率可达90%，是一种极其凶险的外科急症，被医学界称为藏在人体腹腔的“定时炸弹”，抢救难度极大，医院介入科、麻醉科、重症医学科等科室的专业能力和协作水平。
本次腹主动脉瘤破裂大出血的抢救成功在于细致准确的判断、果断及时的手术以及高超的手术技术和严密的监护。如此高难度抢救成功的病例实属罕见，这标志着医院的综合实力达到国内先进水平，抢救治疗水平达到新高度！
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