据美国统计，60岁以上人群腹主动脉瘤的发病率为6.5%，每年有大约40万以上人群死于此病，在死因排序列第7位；我国已进入老龄化社会近年来发病率统计，不低于上述数值。
而由于长期检查设备和临床诊断技术等原因，这部分病人绝大多数没有被发现，而腹主动脉瘤就像我们体内的定时炸弹，一旦破裂，来不及抢救即可发生猝死。
作为医生和我们的老年人群应该时刻想到我们体内是否存在这“定时炸弹”，威胁着我们的生命。能够在其破裂前发现这动脉瘤，有机会来解除这一“定时炸弹”。
今天，让我们来了解一下腹主动脉瘤：
主动脉是人体内最大的动脉，它直接从心脏发出，将富含氧分的动脉血运送至全身各部。腹主动脉主要向下半身供血，至肚脐水平分为双侧髂动脉，分别向双下肢及盆腔供血。
腹主动脉正常直径在1.5-1.8cm左右，当主动脉内的动脉血流持续压力冲击下造成动脉壁局部薄弱部分膨胀或凸出，超过正常值的50%，称为腹主动脉瘤，是所有主动脉扩张性疾病中最常见的一种。
动脉壁薄弱部分受压逐渐扩张形成动脉瘤，就像吹气球一样，一旦动脉直径增宽超过安全范围，就有可能造成破裂，直接威胁到人们的生命安全。
腹主动脉瘤一旦破裂，患者死亡率可达80-90％以上，医学界也把腹主动脉瘤叫做人体内的“定时炸弹”。目前我们可以利用高效、安全的手段，在患者出现症状之前早期诊断，治疗甚至治愈腹主动脉瘤。
腹主动脉瘤需要手术吗？腹主动脉瘤能否破裂与瘤体直径的大小有直接关系，研究表明：瘤体的直径小于4厘米时，破裂的发生率是10%；瘤体的直径5-10cm时，破裂的发生率30%-50%；而一旦瘤体的直径超过10cm时，破裂的发生率超过80%。
目前临床上将4.5cm为实施手术治疗的统一标准,瘤体直径小于4cm，且无临床症状，医生多会建议您密切观察，至少每半年做一次影像学检查，一旦出现了瘤体增大的趋势，还应积极进行手术治疗，以防出现严重后果。手术本身存在风险，医生会根据您的全身情况给您合理建议，当破裂风险超过手术风险时，手术治疗是合理的选择。
腹主动脉瘤血管腔内修复术途径示意图（左）及治疗后影像图（右）
腹主动脉瘤的手术治疗如果动脉瘤直径超过4.5cm，或每年增长1cm，或者引起症状，则意味着您需要手术治疗了。
传统的开腹腹主动脉瘤切除、人工血管置换手术术式经典，疗效肯定。通过腹部正中切口，直视下以口径、长度匹配的人工血管置换薄弱、扩张的病变血管段，从而恢复正常的血管形态。
术后一般需要住院7-10天，以便观察切口的愈合情况，肠道功能的恢复情况，以及有无其他的并发症。出院后根据个人体质不同，一般需要6周到3个月的时间完全康复。超过90%的病人都会取得满意的长期效果。
腹主动脉瘤血管腔内修复术
腹主动脉瘤血管腔内修复术由阿根廷血管外科医生Parodi等年首先报道，在国际国内已得到普遍应用并推广。
血管腔内修复腹主动脉瘤较传统手术相比较，创伤小，恢复快，显著降低了围手术期的死亡率，仅为1%-2%，从而适应症及安全性较传统开放手术扩大，直径3.5-4cm也被纳入腔内修复的适应症，而远期效果一致，并能保证血管通过腔内治疗的再次修复。
医院胸心血管外科腹主动脉瘤腔内修复治疗，能帮老年朋友尽早发现体内的这个定时炸弹，并及时排除这个定时炸弹。
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