夹层动脉瘤
主动脉壁中层退行性病变,主动脉壁受血管冲击或血管滋养管破裂引致内膜断裂,则主动脉壁中层剥离,形成了一个假腔。多数从胸主动脉开始向下延伸,仅发生在腹主动脉的夹层动脉瘤少见,患者在急性期突然感觉腹部胸部和背部刀割样或撕裂样剧烈的疼痛。
超声表现
二微超声动脉壁内膜分离,管腔内可见细线样内膜回声形成,横断面呈双环征,纵断面呈双层管壁。
彩色多普勒血流从真腔破裂口流入假腔内,收缩期真腔血流明亮,假腔血流暗淡、血流或血流方向相反。
频谱多普勒真腔血流频谱类似正常动脉血流频谱,假腔内为不规则低速血流频谱或探测不到血流频谱。
腹主动脉瘤
是由于管壁薄弱引起的局限性管腔扩张,动脉粥样硬化是动脉瘤的基本原因,多发生于老年人群,小动脉瘤可无症状,如果动脉瘤的体积较大,中上腹或脐周可发现搏动性包块。
超声表现
二维超声病变动脉呈梭形或囊状(前后径大于4.0cm),内壁不平,有时可见附壁血栓回声。
彩色多普勒动脉瘤腔内可探及紊乱血流,呈红、蓝各半的涡流。
频谱多普勒动脉瘤腔内呈低速,充填型湍流频谱,狭窄处为高速射流。
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