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爱因斯坦竟死于腹主动脉瘤？
早期的诊断是急性胆囊炎，最近有了新说是因腹主动脉瘤破裂导致的失血性休克而逝世。后面的结论是“当时的医生将他的病误诊了”。上世纪50年代医生对腹主动脉瘤的认识远不如现在，但它现在的杀伤力其实更大了。
什么是腹主动脉瘤（AAA）?
???像个膨大的气球
腹主动脉瘤就像一个膨大的气球，只不过里面是流动的高压血流，气球在血流冲击下越来越大，一旦破裂，就会大出血。腹主动脉瘤早期诊断出来是可以治疗的。如果发生破裂，整体死亡率为85-90%。因此，早期诊断和治疗极其重要。
患者有哪些症状？
大部分患者没有明显症状，但达到一定程度后会突然破裂，导致死亡。有症状的患者描述病情如下：
腹部有博动性肿块
下背部不明原因的剧痛
胸部压痛
哪些因素增加患腹主动脉瘤的风险？
腹主动脉瘤的患病率取决于生物、遗传、医疗和生活方式等因素，高危因素包括：
?年龄﹥60岁
?性别：男性﹥女性（4：1）
?吸烟史
?家族史
?外周动脉瘤
?股动脉瘤，腘动脉瘤，胸主动脉瘤
?高血压
?高血脂
如何诊断？
?腹部超声：常用于腹主动脉瘤筛查
?CT血管造影（CTA）：无创、清晰、准确
?主动脉造影（DSA）：有创，多在介入治疗中用于测量评估
目前腹主动脉瘤治疗方法有什么?
一、内科保守治疗
药物主要是控制血压、止痛、镇静作用，但动脉瘤这一定时炸弹始终存在、随时有破裂风险。
二、手术治疗
1.传统开放手术：全身麻醉下进行，打开患者腹部，切除病变血管后缝合人工血管替代。手术创伤大，手术相关并发症风险高，术后恢复时间长。
2.覆膜支架腔内修复术：一种新的微创手术。在腹股沟做小切口，经过股动脉将管状输送系统送达病变部位，打开其中的覆膜支架。
腔内修复与开放手术优缺点比较
项目
腔内修复术
开放手术
创伤、死亡率
创伤小、死亡率低
创伤大、死亡率高
手术和麻醉时间
短
长
术中是否阻断主动脉
无需阻断、截瘫率低
需阻断，截瘫率高
术后是否需要重症监护
不需要
需要
康复速度
康复快，住院时间短
康复慢，住院时间长
病人痛苦
少
多
主动脉覆膜支架腔内修复术后病人的恢复如何？
病人需要平躺4-6小时以利于腿部伤口愈合。术后1-3天会有轻度不适，如发热，腿部疼痛，恶心呕吐症状。
术后注意事项:
如有下述症状，请及时与医生联系：腿或臀部疼痛，麻木，无力或皮肤温度低；胸背部，腹部或腹股沟疼痛。
出院后的随访：
接受血管腔内覆膜支架治疗出院后,医生将会要求您回访检查，通常第一年2-3次，之后每年1次。每次您将进行CT检查，以确认体内支架的情况以及主动脉是否发生新的病变。