来源：菊梅医生
作者：菊梅医生
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导读
20岁学生小凯在今年3月份学校的统一查体中，发现肝功能好几项指标都不正常，谷丙转氨酶竟然达到多，他妈妈说孩子平时身体很好，从小能吃能喝不爱生病，一年前查肝功能还是正常的，怎么突然就出现问题了呢？是不是得了病*性肝炎？
1肝功损伤，不都是病*性肝炎
出现肝功能异常，首先需要排除的是各种急、慢性病*性肝炎。化验结果提示，小凯的甲、乙、丙、戊肝病*指标均为阴性，排除了病*性肝炎。
除了病*性肝炎，其他造成肝功能损伤的原因还有药物性、脂肪肝、大量喝酒、自身免疫性因素等。小凯从不喝酒，也不符合自免肝的易感人群和年龄，这两种因素基本可以排除。
小凯从小胃口就好，体型比较胖，现在一米八的个头体重93公斤，体重是明显超标的，腹部B超也证实了中-重度脂肪肝的存在，不能一下子排除脂肪肝造成的肝功能损伤。可是小凯这几年体重是比较稳定的，肥胖并不是最近的事，为什么之前肝功都正常，这次却不正常了呢？是不是还有其他原因？
有没有药物性原因？可是几经询问，小凯都说没有吃过什么药，即使感冒药都没有吃过。
“小凯，这段时间你吃过减肥药吗？”肥胖、脂肪肝、正值爱美的年龄，这几个特点不排除小凯可能对医生隐瞒了什么。
冷不丁听到这句问话，小凯先是一愣，然后不好意思地低声说了声“嗯”，还偷偷看了一下站在旁边的母亲。
“吃的什么药，吃了多长时间？”医生继续乘胜追击。
“吃了快两个月了，在网上买的，我也记不住叫什么名字。我一直想减肥，可是喜欢吃，总管不住自己的嘴。看到网上有卖这个药的，都说效果好，就想着买来试试，也没让家里人知道。”
真相找到了，小凯的病是吃减肥药引起的药物性肝损伤。
临床上药物性肝损伤并不少见，严重者可以造成肝功能衰竭，需要肝移植挽救生命。幸亏发现得还算及时，经过治疗，小凯的肝功能逐步恢复了。
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什么是药物性肝损伤
多数药物进入人体后是通过肝脏代谢的。如果仔细看药品说明书，会发现很多药品说明书上都写有“肝功能不全者慎用”。
药物性肝损伤可发生在超剂量用药时，正常用量也可发生在高敏体质者。临床上可表现为各种急慢性肝病，轻者停药后可自行恢复，重者可能危及生命。
某些药物具有明确的肝*性，如化疗药物、抗结核药物等；还有一些是可能导致肝损伤的药物，包括非甾体抗炎药（如对乙酰氨基酚）、激素类药物、抗菌药等。这些药物因为已经知道其可能的不良反应，使用时会注意防范，反而不容易导致严重后果。
更让人担心的是这种情况：使用中药、偏方治疗疾病，或者仅仅因为想调理身体，有人可能去使用某些保健品、补品、膳食补充剂等，误认为这些对身体有益而无害，而忽视了其潜在的*性，反而造成严重的肝损伤。
这些“隐形”的肝损药物，常见于乌发、治疗皮肤病、骨关节病的药物，其中的何首乌、土三七、补骨脂、雷公藤等含有导致肝损伤的药物成分。吃减肥药、甚至因为家庭装修、染发引起的肝功能损伤也屡见不鲜。
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如何预防药物性肝损伤
生活中预防药物性肝损伤，切记以下几点：
1、使用药物应在医生、药师的指导下进行，不要轻易相信周围人或广告所说的疗效；
2、服用药物前，仔细阅读说明书，若发现可疑成分，应咨询专业人士；
3、不随意服用中药、不明成分的补品与保健品等；
4、用药过程中，在医生指导下定期复查肝功等。
结语
药物虽然能够治病，也能够保养身体，但是一定要讲究科学。在生活中要做到科学治病、科学养生、科学减肥，任何时候都不能自己盲目吃药，要听医生的指导和建议。
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