哮喘与肺结核为两种不同的疾病,哮喘是由一种病因复杂的,有多基因遗传倾向的,是多种细胞及细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,而肺结核为结核分支杆菌感染引起的发生在肺组织、气管、支气管、及胸膜的结核病变,两种疾病在病因,发病机制,临床表现,辅助检查,治疗方法均有不同。
就两者临床表现来讲及其鉴别来讲,哮喘患者典型的症状为发作性呼气性呼吸困难,肺部听诊有哮鸣音,夜间及凌晨可以使上述症状加重,哮喘还有其他类型,以咳嗽或以胸闷为唯一症状,如咳嗽变异性哮喘及胸闷变异性哮喘。
肺结核的患者主要表现为咳嗽,咳痰,痰中带血,咯血,还可伴有低热,乏力,盗汗等结核中*症状;哮喘患者可查肺功能检查与肺结核鉴别,肺结核患者可查痰液培养或T-SPOT试验与哮喘鉴别,影像学检查对两者也有诊断意义。
哮喘不能根治,但可以通过药物来控制症状,预防哮喘急性发作,保证患者与正常人一样工作生活,如短效的β2受体激动剂、全身用糖皮质激素解痉平喘,长效的β2受体激动剂、吸入性糖皮质激素抗炎等。肺结核的患者要早期,规律,全程,适量,联合使用抗结核药物,分强化期和巩固期治疗,常用的四种一线口服药物为异烟肼,吡嗪酰胺,利福平及乙胺丁醇。
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