呼吸道传播：这是结核病最主要的传染途径。患者大声讲话、咳嗽、打喷嚏时，将带有结核菌的飞沫散播于空气中。易感者吸入带有结核菌的飞沫，即可被感染。结核杆菌在室温、阴暗的干燥痰中能存活6-8个月，粘附在飞扬的空气尘埃可保持传染性8-10天，肺结核患者如果把痰吐到地上，痰液干燥后，结核杆菌与尘埃混在一起飞扬在空气中，被健康人吸入肺内也可引起传染。
经消化道感染：结核患者用的餐具、吃剩的食物上都可能污染了结核杆菌，与结核患者合用餐具或吃患者剩下的食物可能食入结核杆菌。饮用患乳腺结核的奶牛的未经消*的奶制品可能感染牛型结核杆菌。接触患者用过的痰盂等物品后如不认真洗手也可能受到感染。
垂直传播：患有结核病的母亲在怀孕期间，其体内的结核杆菌可通过脐带血液进入胎儿体内，胎儿也可因咽下或吸入含有结核分枝杆菌的羊水而感染，从而患上结核病。
除上述传染方式外，结核杆菌也可由皮肤或粘膜的伤口直接感染。由于结核杆菌不能穿透皮肤，这种传染方式是比较少见的，但也应当引起注意。
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