加速康复外科（ERAS）是基于循证医学依据的一系列围手术期优化处理措施，控制围手术期病理生理学反应，减少手术创伤和术后应激，实现外科术后充分止痛、早期活动以及促进器官功能恢复，从而减少术后并发症、促进患者康复、缩短住院时间以及节省医疗费用。迄今为止，在普通外科领域国际上已经相继制订了择期结肠手术、直肠盆腔择期手术、胰十二指肠切除术和胃切除术相应的ERAS指南，国内也发表了结直肠手术应用加速康复外科中国专家共识（版）、肝胆胰外科术后加速康复专家共识（版）和中国加速康复外科围手术期管理专家共识（版）。
国内外有关ERAS肝切除的应用研究文献报道较少，只有初步的临床实践和经验。年9月，欧洲ERAS学会发布肝切除术ERAS指南，但现有指南推荐的临床策略是基于ERAS在结肠手术中应用的治疗方案，未突出肝硬化等肝脏基础疾病对ERAS影响。鉴于肝切除手术本身的复杂性和特点，如肝脏基础疾病不同、肝硬化程度不同、肝脏储备功能不同、手术方式和范围不同等，不能将所有肝切除患者一概而论；如仅照搬结直肠手术中应用的技术要点，则有可能达不到加速康复的目的，甚至事与愿违给患者带来伤害。基于国内外已有的ERAS在肝切除领域的临床应用研究及专家经验，现制订《肝切除术后加速康复中国专家共识（版）》。
推荐1：患者术前应接受肝脏储备功能精确评估（证据等级：中；推荐等级：强烈推荐）。
推荐2：术前采用三维可视化技术进行手术规划（证据等级：低；推荐等级：一般推荐）。
推荐3：肝切除术前，患者应接受常规的专科咨询和教育（证据等级：中；推荐等级：强烈推荐）。
推荐4：有营养风险的患者，肝切除术前应接受营养支持治疗，首选口服营养补充（ONS）（证据等级：中；推荐等级：强烈推荐）。
推荐5：不常规行术前肠道准备（证据等级：高；推荐等级：强烈推荐）。
推荐6：对于无胃肠动力障碍患者，推荐饮清液至术前2～3h，术前6h起禁食固体食物（证据等级：低；推荐等级：强烈推荐）。
推荐7：肝切除术前应避免使用长效抗焦虑药物（证据等级：中；推荐等级：强烈推荐）。
推荐8：肝切除术前应预防性使用抗菌药物（证据等级：中；推荐等级：强烈推荐）。
推荐9：根据患者情况酌情应用中胸段硬膜外麻醉镇痛（证据等级：中；推荐等级：强烈推荐）。
推荐10：经验丰富的肝胆外科医师可以进行腹腔镜肝切除术（证据等级：中；推荐等级：强烈推荐）。
推荐11：倡导个体化肝脏血流控制技术（证据等级：低；推荐等级：强烈推荐）。
推荐12：推荐采用精细肝实质离断技术，不提倡肝断面常规对拢缝合（证据等级：低；推荐等级：一般推荐）。
推荐13：鼻胃管放置会增加肝切除术后肺部并发症的风险，不适合常规应用（证据等级：高；推荐等级：强烈推荐）。
推荐14：肝切除术中应维持正常体温（证据等级：中；推荐等级：强烈推荐）。
推荐15：肝切除术中不提倡常规放置腹腔引流管（证据等级：低；推荐等级：一般推荐）。
推荐16：肝切除围手术期采用预防性及多模式镇痛（证据等级：中；推荐等级：强烈推荐）。
推荐17：结合现阶段国内临床实践，本共识不推荐肝切除围手术期常规使用药物预防性抗血栓治疗（证据等级：低；推荐等级：一般推荐）。
推荐18：采用多模式PONV预防方法（证据等级：中；推荐等级：强烈推荐）。
推荐19：根据容量监测指标进行围手术期目标导向液体治疗（证据等级：中；推荐等级：强烈推荐）。
推荐20：对于具有肝硬化等基础病变、手术创伤较大的患者，肝切除术后合理使用激素类药物、各种抗炎药物、H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂等调控过度炎症反应和应激反应（证据等级：中；推荐等级：强烈推荐）。
推荐21：对于具有肝硬化、门静脉高压症等基础病变的患者，肝切除术后合理使用多种方式预防和治疗腹腔积液（证据等级：中；推荐等级：强烈推荐）。
推荐22：术后早期拔除导尿管和腹腔引流管（证据等级：中；推荐等级：强烈推荐）。
推荐23：术后应早期正常进食，术后肠内营养或肠外营养应只限于营养不良患者（证据等级：中；推荐等级：强烈推荐）。
推荐24：术后建立每日活动目标，鼓励患者术后早期活动（证据等级：低；推荐等级：一般推荐）。
本共识即将在临床肝胆病杂志10期发表，敬请