导读
多烯磷脂酰胆碱（PPC）是保护肝细胞膜及抗炎保肝的药物。PPC在治疗各类肝病中的应用现已积累了较多的循证医学证据，国内外多部指南也对其保肝应用做出了推荐。
本文经《中华医学杂志》社有限责任公司授权，仅限于非商业应用。
作者：多烯磷脂酰胆碱在肝病临床应用专家委员会
为规范与优化多烯磷脂酰胆碱（PPC）的临床应用，给临床工作提供指导与参考，国内部分肝病学专家对PPC临床应用循证医学证据进行广泛讨论总结，形成了《多烯磷脂酰胆碱在肝病临床应用的专家共识》（以下简称《共识》）。相应证据及推荐等级见表1。随着相关临床实践的不断深入以及文献的积累，专家委员会将对《共识》内容进行更新。
一、PPC在肝病治疗中的临床应用（一）PPC用于NAFLD
推荐意见1：对于NAFLD患者，应强调改变生活方式、控制体重、改善胰岛素抵抗和纠正代谢紊乱等基础治疗。基础治疗3个月后仍有ALT、AST及GGT升高，或肝脏组织检查证实病程呈慢性进展者，推荐应用PPC治疗（B1）。
推荐意见2：ALT正常伴脂代谢异常的NAFLD患者也可应用PPC治疗（B1）。在PPC基础上，可加用其他干预措施治疗NAFLD（B2）。
推荐意见3：单用PPC疗效不佳时，可联合应用其他不同作用机制的保肝抗炎药物（一般不超过两种）治疗NAFLD（B1）。
（二）PPC用于酒精性肝病
推荐意见4：对酒精性肝病患者应强调病因治疗（戒酒），在此基础上仍有肝功能反复异常、肝脏组织检查证实炎症和纤维化明显，或病情有明显进展者，可选用PPC行治疗（B2）。
（三）PPC用于联合抗病*治疗
推荐意见5：PPC可用于肝酶异常的CHB患者，也可与抗病*药物联合应用于肝酶异常的CHB患者，以改善肝脏生化指标（B1）。
推荐意见6：CHC患者接受干扰素治疗时联合应用PPC，可增加生化应答；CHC患者在停用干扰素后可继续应用PPC以提高持续生物化学应答（B1）。
（四）PPC用于药物性肝损伤（DILI）
推荐意见7：对于中重度DILI患者，肝功能受损持续进展，在及时停用可疑药物的基础上，可选用PPC辅助治疗（B1）。
（五）PPC用于自身免疫性肝病
推荐意见8：PPC可用于AIH患者的辅助治疗，以改善患者的生化指标（C2）。
二、PPC与特殊人群用药（一）PPC在老年人群中的应用
推荐意见9：老年脂肪肝患者，可应用PPC进行保肝治疗，改善肝脏生化指标（B2）。
（二）PPC在妊娠合并肝病中的应用
推荐意见10：在常规药物治疗妊娠期肝内胆汁淤积症基础上，可加用PPC，以进一步改善患者生化指标（B1）。
推荐意见11：PPC可用于治疗妊娠期合并肝酶异常（B1）。
摘自：中华实验和临床感染病杂志(电子版).,11(4):-.