宝宝拉稀很常见,我都记不清有多少妈妈为宝宝拉稀伤神了。
医院,要求医生做大便常规,怕有什么不正常。一检查,往往会发现大便里有白细胞红细胞,结果:肠道里有炎症了!
然后就开始了一系列烦人的检查,要重复大便检查,要给益生菌,要给抗生素,要妈妈改变饮食(忌口)。如果这些都没用,就给宝宝改喝氨基酸配方奶,并且停止母乳喂养,等等。
那碰到宝宝拉稀怎么办呢?因为一岁以下宝宝拉稀便最为常见,这里讲到的稀便情况主要针小于一岁的宝宝。
如果宝宝总体状态良好怎么办?
如果宝宝是母乳喂养,平常精神好,生长发育良好,那有稀便是情理之中的事。母乳喂养的婴儿有稀便完全正常。而且小婴儿每次吃完奶后就大便也很正常,所以一天大便多次。大便的颜色有可能偏*,也可能是偏绿,大便里可能有黏液,也可能有奶瓣。这些都很正常,碰到这种“稀便”,什么都不用做。
母乳喂养的婴儿大便稀是因为母乳里面含有益生元,益生元有助于保留肠道里的水分,所以大便变稀。益生元也有利于肠道里有益细菌的生长,保护肠道不被潜在有害细菌侵袭。
有的配方奶含有益生元,类似母乳里的,也会导致宝宝有稀便。所以爸爸妈妈在为宝宝的稀便着急之前,可先查看一下宝宝的配方奶里是不是含有益生元。如果有,宝宝有稀便很可能为正常。
有时候,在一阶段內,比如一至两周内,宝宝大便变得比平常更稀,那通常是病*感染所致。这种疾病大都可自行好转,不需要过多人为干预,但家长要确保宝宝奶喝得足够,这通常需要通过增加进食频率,即少食多餐来实现。假如宝宝的总体状态或精神不太好,那就有必要去看医生。
如果宝宝是全母乳喂养,而且精神状态良好,成长良好,那家长就没有必要仅仅因稀便就去做检查,只要等待宝宝自行恢复,期间继续平常的全母乳喂养。
大便里有血怎么办?
大便里有血不正常。是否一定得做什么呢?答案很可能是:什么都不用做,或没太多要做。
实际上,很多健康的母乳喂养婴儿尿布里也能找到血丝。以我看过的病例来判断,这种情况一点不罕见。
既然看到了大便里的血丝,那总得做点什么吧。
有时候,有人去找隐血,可如果大便里有肉眼见到的血,那肯定也有肉眼看不到的血(隐血),我们根本不需要用显微镜来查,除非我们找的是寄生虫。
还不如做个大便培养,万一碰到难对付的细菌呢,但这种情况也十分罕见。
如果婴儿拉肚子,或甚至发热,那做大便检查是有道理的(为的是查看是否有沙门氏菌,志贺氏菌或艰难梭菌)。
如果查文献资料,寻找看似健康的母乳喂养婴儿尿布有血迹的原因,人们会发现有关资料并不多(也表明这通常不是什么严重问题)。一般的专业共识是这样的:
肠道里有炎症(大便中有嗜酸性粒细胞,过敏时会出现),
对于纯母乳喂养的婴儿,有可能是因为妈妈吃了某种食物(为过敏原),而宝宝对该食物过敏。
我们首先考虑改变妈妈的饮食,比方说先停止奶制品。然后有选择性的停止其他食物,试试看是否食物和尿布里时有出现的血丝条纹有关。有时血丝的确会消失,不管怎么样,最后,大部分孩子大便里的血丝会自行消失。
配方奶喂养婴儿的大便中也可能出现类似的血丝。出现这种情况我们一般会考虑婴儿可能对牛奶蛋白过敏,为此将普通配方奶改为水解配方奶。
现在,如果宝宝大便里偶尔有血丝的现象时不时出现,同时宝宝成长良好,喝母乳也喝得很好,那爸爸妈妈先不要着急改变什么,务必照旧喂养,因为我们知道宝宝长得很好,如果此时去做进一步的检查,或者停止母乳喂养的话,总体带来的伤害有可能大于静待观察。
有时,我会碰到一些全心为孩子好的妈妈,怕孩子过敏自己几乎什么都不敢吃,结果并没有改变宝宝本来就轻微的、大便有血迹的症状,却让自己面临营养不良的风险,这真不是好主意,所以,我要提醒大家,应该保持一种平衡的心态:小问题不要过度干预。
但是,如果家长碰到下面任何一种情况,那一定需要看医生:
-宝宝精神不好
-大便里有血,并伴有拉肚子和发烧
-体重增长缓慢
-大便里的血越来越多
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