今天听到一个特别痛心的病例，一个只有4岁的小姑娘查出肺结核。大家都知道一旦感染了肺结核，就是一个很长的治疗过程，可能要半年甚至更长的时间，这对于一个只有4岁的孩子来说，是非常折磨的。
为什么这么小就查出肺结核呢？原因是孩子父母平时都比较忙，孩子主要由奶奶照看，是孩子的奶奶传染给了她。奶奶之前一直时不时的咳嗽，已经快1年时间了，但是没有引起她和家人的注意，以为是咽炎所致。去医院检查，也没有发现大问题，做胸部的X射线检查也只是肺部轻微炎症，就自行在家吃些消炎药治疗。虽然没有效果，但是症状不明显，也就没有在意。
直到最近1,2个月，奶奶咳嗽越来越严重了，医院就诊。医院给奶奶做了胸部CT、支气管镜检查、结核菌素试验等，明确是肺结核。对她的密切接触者进行筛查发现，4岁的小姑娘也感染了肺结核。
这个病例给我一个提示：一旦发现可疑的症状，一定要及时就医。不然结核很容易传染给自己的家人以及其他密切接触者。所以今天在这里说下结核的主要临床症状，希望每个人都能了解。
一、发热
发热是肺结核早期的最主要的症状之一，一般症状轻微的患者多表现为低热。肺结核的发热跟其他原因引起的发热不太一样，主要有以下特点：
1、长期发热
发热的时间一般持续的比较长，有的是半个月，有的是一个月甚至几个月的发热；
2、午后低热
发热的时间点一般是在午后发热，多发生在下午一两点钟之后，一般多是低热，在37～38℃之间；
3、一般无寒战
肺结核发热，一般没有寒战，而普通的细菌感染，比如说普通的肺炎，发热时一般有寒战。所以一般情况下，如果发热有寒战，基本上可以排除肺结核的原因。除非一些重症、病情恶化的人可能出现寒战高热。
二、咳嗽咳痰
肺结核发病早期，一般以干咳为主，大多咳嗽超过3周，时间久一些的会出现咳痰，痰中带血的情况，同时多伴有胸痛、低热。所以如果咳嗽三周或以上，并伴有痰血，要高度怀疑肺结核可能。
肺结核患者一般咳痰较少，一般多为白色黏痰，如果合并感染、支气管扩张等，也会咳*脓痰。
三、咯血
结核杆菌会对肺组织造成损害，特别是破坏大血管时，可引起咯血。当结核坏死累及肺毛细血管壁时，可出现痰中带血。
四、盗汗、乏力、食欲降低、体重减轻、月经不调等
患者一般会出现浑身没劲，乏力，夜间盗汗，食欲也会降低，体重下降、女性还会出现月经不调等。如果病程进展比较严重时，还会出现呼吸困难。
温馨提示：如何预防肺结核呢？
肺结核主要的传播途径是飞沫传播，防治结核建议做到以下几点：
1、尽量避免到人群密集处，如果要去人多、空气不好的地方，建议戴口罩；
2、房间要经常通风；
3、衣物及被褥经常暴晒；
4、增强体质，提高免疫力；
5、生活规律，不熬夜。保持良好生活习惯；
6、尽量避免与活动性肺结核患者密切接触；
7、可预防性的接种卡介苗。
写在最后：其实结核并不可怕，但我们要高度重视，提高预防意识，并付诸以行动。
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