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腹泻是肾移植术后常见的并发症之一。
长期腹泻会导致患者营养不良和电解质紊乱，同时也会给患者的生活带来诸多的不便，因此肾移植术后的腹泻需要得到肾友们的足够重视。
肾移植术后腹泻的原因和解决办法肾移植术后腹泻主要与感染、免疫抑制药物和抗生素的使用有关。王医生这就具体来和大家聊聊以上三种病因，只有明确了腹泻的病因，才能有助于临床干预措施的选择，提高治疗的效果，使身体尽快康复。
一、感染性腹泻
由于肾移植患者免疫功能低下，发生感染性腹泻的风险也会比正常人群高很多。
常见肠道细菌、巨细胞病*及轮状病*等均可导致肾移植术后的感染性腹泻。
对于此类腹泻，需要进行粪便培养等检查，找出导致腹泻的微生物，然后再根据培养结果制定出针对性的治疗方案。
二、免疫抑制药物所致腹泻
免疫抑制药物的副作用也可导致腹泻的发生。
据研究表明，吗替麦考酚酯（骁悉、赛可平等）与难治性的腹泻密切相关。
如果持续腹泻并且对症治疗没有效果，可以在密切监测的前提下对吗替麦考酚酯进行减量，或替换为麦考酚钠肠溶片（米芙）、咪唑立宾等胃肠道反应较小的其他药物。
三、抗生素所致腹泻
肾移植患者术后需要经常使用抗生素来预防或治疗感染，但是这样容易造成肠道菌群失调，而肠道菌群失调是腹泻的常见原因。
对于确实需要长期服用抗生素的患者，王医生建议肾友们要避免长期反复使用同一种抗生素，尤其是广谱抗生素，或者可以考虑交替使用不同种类的抗生素。
对于抗生素使用引起肠道菌群失调所致腹泻的患者，需要立刻停止使用该抗生素或者更换其他的抗生素，并补充肠道微生态制剂。
王医生提醒各位肾友：
在日常生活中一定要注意饮食卫生，避免不必要的抗生素滥用。
在出现严重腹泻症状时应及时就诊，切勿随意调节免疫抑制药的剂量与种类。
文
王硕编辑
王继纳摄影
钱子欣
本文为“医院肾移植”公众