肠道菌群影响
人体健康
说到粪菌移植,大家都觉得不可思议,这竟然这一种医学治疗手段。
很多人以为粪菌移植是在肠道内注入粪便,实际上,粪菌移植的过程没有那么“简单粗暴”,粪菌移植真正发挥作用的是其中的菌群。
人体内其实存在着数量庞大的细菌,可达人体细胞数量的十倍以上。这些细菌的数量、比例、多态性一旦发生改变,人体的健康状况也会发生变化。
粪菌提取有一整套程序,经过细菌悬浮、固体成分过滤等复杂流程,最后从粪便样本中提取出含有所需细菌的液体。
这一“精华”进入患者体内的途径有多种,有的经中消化道,在内镜下放置鼻肠管,有的经下消化道,在结肠镜下喷洒粪菌或肠镜下置管,还有医疗机构将其制作成胶囊,让患者直接服用。
小男孩粪菌移植
重获生机
谁也不曾想到,看似普通的腹泻,竟由免疫缺陷造成,经久不愈导致患儿重度营养不良,甚至危及生命。
面对用这些常规药物治疗无起效的患儿,究竟要怎么办?
“粪菌移植”新技术巧妙治疗两名深陷腹泻痛苦的免疫缺陷患儿。
近2个月的随访中,两位小患者均不同程度上缓解了腹泻症状,为后续治疗抢得一线生机。
出生后腹泻不止,近4岁男孩入院只有8公斤。
小文虚弱地躺在造血干细胞移植病房移植仓的病床上,今秋就将满4周岁的他只有10公斤。原来,小文从出生起就不曾有过成型的大便,稍有不注意便发烧感染、腹泻加重,三个医院的ICU病房经历了抢救。
漫长的求医过程中,小文接受了正规长期的抗生素治疗,膳食调整为抗过敏的特殊奶粉,却始终收效甚微。每日水样便10余次,体重不增反减,医生诊断其为重度营养不良、电解质紊乱及低蛋白血症。
在医生的建议下,小文进行了基因检测,他竟然是一名X连锁多内分泌腺病肠病免疫失调综合征(IPEX)的患者。“普通的抗感染治疗无法改善小文的感染腹泻问题,目前医学上唯一的根治方式是造血干细胞移植。”
今年7月,奄医院,医院组成多学科团队为其制定诊治方案:感染科负责静脉营养、腹泻控制等生命支持,血液肿瘤科则积极联系骨髓库寻找配型。然而配型及志愿者的筛查调度工作约需2个月,生命危在旦夕的小文,还等得起吗?
粪菌移植后,患儿终于减少腹泻次数。
感染科团队突然想到了近年来诸多领域开始尝试的一种新的治疗方法:粪菌移植。“粪菌移植就是将健康人粪便中的功能菌群,移植到患者胃肠道内,重建新的肠道菌群,实现肠道及肠道外疾病的治疗的一种方式。”
明确粪菌移植的安全性后医生给小文施行了两次经空肠管的冻存菌液复苏后的粪菌移植。
移植后,小文的大便次数明显减少至3至4次/天,体重也终于增长了,入院时仅有8公斤的他终于平稳地长到了10公斤。
粪菌移植,
没那么可怕
粪菌移植,通俗点讲就是将别人捐献的粪便,经过处理,移植到患者体内。
从医学上讲,肠道菌群与机体健康有重要关系,粪菌移植的意义就在于重建正常的肠道微生态结构。移植的粪便中最重要的是常年栖息于肠道内的数以亿计的微生物,它们和肠道上皮细胞等生物成分与食源性非生物成分及来自胃、肠、胰和肝的分泌物共同构成肠道微生态系统。
移植要用健康人捐献的粪便,对粪便捐献者要求极为严格,有数据显示名捐粪者中一般仅有1名符合要求。
当然,粪便不是简单植入,它必须在无菌条件下通过收集、洗涤、离心、保存、基因测对等现代技术方法,才能移植入人体。
粪菌移植可治疗多种疾病
我们的古人早已利用粪便治病救人,该疗法在东晋时期葛洪《肘后备急方》、明朝李时珍《本草纲目》中均有记载,现在最新研究表明,粪菌移植可以治疗顽固性便秘或腹泻、克罗恩病、溃疡性结肠炎、严重菌群失调等疾病,对肥胖等肠道菌群相关性疾病也能发挥作用。