腹泻

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TUhjnbcbe - 2020/10/23 12:03:00
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近几年,

一个既熟悉又陌生的病*

强势进入我们的视线,

其发病急、传播速度快等特点,

被诺如病*缠上后,

会出现恶心、呕吐、腹泻等症状。

被大家熟知,

这个病*就是诺如病*。

那么,到底诺如病*是什么?

它怎么传播的?有什么症状?

如何有效预防呢?

详见下文

诺如病*的“简历”

诺如病*属杯状病*,又名诺沃克病*,源于年在美国俄亥俄州诺沃克的一所学校引起的一次胃肠炎暴发,之后被改名为诺如病*。

诺如病*是一种急性胃肠炎病*,感染后引起胃肠道炎症,表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹部痉挛等胃肠炎症状,以及头痛、发热、寒战、肌肉疼痛等病*感染的全身中*症状,严重时可因腹泻脱水致死。

单个诺如病*3D图形

诺如病*感染性腹泻在全世界范围内均有流行,全年均可发生感染,感染对象主要是成人和学龄儿童,寒冷季节呈现高发,可在学校、餐馆、医院、托儿所等地集中暴发。

传播途径

诺如病*传染性强,所有人群均易感。病人发病前至康复后2周,均可在粪便中检到诺如病*,但患病期和康复后三天是传染性最强的时期。

通常通过以下途径获得感染:

1.食用或饮用被诺如病*污染的食物或水;2.触摸被诺如病*污染的物体或表面,然后将手指放入口中;3.接触过诺如病*感染患者,如照顾患者、与患者分享食物或共用餐具。

诺如病*在密闭场所中

(如托幼机构、幼儿园、学校、养老院等)

传播速度快,易引起暴发。

临床表现

诺如病*可引起急性肠胃炎,平均潜伏期为12-48小时,最常见的症状是腹泻、呕吐、反胃、恶心和胃痛,其他包括发热、头痛和全身酸痛等。多数患者发病后1-3天即可康复。

如频繁呕吐或腹泻,可导致脱水,引起严重的健康问题,尤其常见于幼小儿童、老年人和基础性疾病患者。脱水主要表现为少尿、口干、咽干、站立时感头晕目眩,在儿童中可表现为啼哭无泪或少泪、异常瞌睡或烦躁。

一些人感染诺如病*后,他们会说自己是“食物中*”或“胃肠型感冒”。事实上,任何食物未经过煮熟或处理都有可能被诺如病*污染。

诺如病*与食物中*的区别?

预防措施1

个人做好五点预防措施

1、注意洗手卫生,用肥皂和清水认真洗手,尤其在如厕和更换尿布后,以及每次进食、准备和加工食物前。

2、水果和蔬菜食用前应认真清洗,牡蛎和其他贝类海产品应深度加工后食用。诺如病*抵抗力较强,在60℃高温或经快速汽蒸仍可存活。

3、诺如病*感染儿童应远离厨房或食物加工场所。

4、诺如病*感染病人患病期至康复后3天内不能准备加工食物或为其他患者陪护。

5、及时用含氯漂白剂或其他有效消*剂清洗消*被患者呕吐物或粪便污染的表面,立即脱掉和清洗被污染的衣物或床单等,清洗时应戴上橡胶或一次性手套,并在清洗后认真洗手。

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做好环境消*工作

诺如病*环境抵抗力强,在0℃‐60℃的温度范围内可存活,且能耐受pH2.7的环境。

1、普通饮用水消*的含氯消*剂和酒精及免冲洗洗手液没有灭活效果,需用较高浓度的含氯消*剂,比如84消*液,才能达到消*效果;

2、病人呕吐物、粪便用一次性吸水材料沾取较高浓度的含氯消*液完全覆盖污染物,小心清除干净;

3、被患者呕吐物和粪便污染的被服、地板等物体表面用含氯消*液清洗和喷洒(拖地、擦洗);

4、被污染的衣物也可采用煮沸消*的方法;

5、拖把、抹布等清洁用具也需用含氯消*剂浸泡消*;

6、在进行消*处理的时候,自己也要戴口罩和手套,做好个人防护。

感染了怎么办?

对于诺如病*,目前尚无特效的抗病*药物,也没有可用于预防的疫苗,以对症或支持治疗为主。出现呕吐、腹泻主要是靠下列方法:

口服补液盐:轻症患儿口服WHO推荐的口服补液盐。严重病例,尤其是幼儿及体弱者应及时输液,纠正水、电解质、酸碱平衡失调。

日常护理:应注意患者的饮食卫生,多吃新鲜、易消化、含钙高的食品,多喝水,少吃高脂肪食品,少吃冷食,同时注意患儿的保暖,并少去人群过于集中的公共场所。

预防脱水:虽然此病大部分可以自行恢复,但医生提醒,脱水是诺如病*感染性腹泻的主要死因,对严重病例尤其是幼儿及体弱者应及时输液或口服补液,以纠正脱水、酸中*及电解质紊乱。

营养治疗:腹泻营养治疗原则是饮食上进行调整,停止进食高脂肪和难以消化的食物,以减轻胃肠负担,逐渐恢复消化功能,补充维生素和电解质对因治疗,切忌滥用抗生素。积极采取饮食治疗对恢复体力非常重要。

护理病人有讲究

诺如病*尚无特效治疗药物,但对症、支持治疗后,病人可自愈。

隔离:医院隔离治疗。病人需要单独的饮食、生活用品(包括马桶,痰盂)。

防护:处理病人的呕吐物和粪便一定要带手套和口罩。接触病人及其污染的物品后及时洗手。

消*:暴露在学校教室、工厂、家庭等地的呕吐物应先用一次性吸水材料全面覆盖,再倒mg/L~mg/L含氯消*剂在一次性吸水材料表面,消*5~10分钟后,再清理;使用过的洁具也应彻底消*。

来源:湖北日报、健康湖北、医学之声、中国疾控中心网站

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