导语:金黄色葡萄球菌性烫伤皮肤综合征是一种较严重的急性皮肤感染性疾病。本病主要由2性噬菌体中凝血酶型和金黄色葡萄球菌71型产生的表皮剥脱毒素引起。发生于5岁以下幼儿,以疏松性大疱及皮肤脱落为特征,病情严重可导致败血症等疾病,严重者可以危及生命。通常医生会根据病人病情的严重程度给予适当的药物。
01患上这种疾病的患者,其患病的病因需要多做了解
(一)病因概述
本病主要由凝血酶产生的表皮剥脱毒素和噬菌体Ⅱ群的金黄色葡萄球菌71引起。最近,我们还发现这种疾病偶尔会在成人肾炎、尿毒症等疾病中出现,可能与肾排泄功能障碍有关。
02患上这种疾病的患者,会有哪些症状表现呢?
(一)症状概述
本病发病急骤,发病前往往伴有上呼吸道感染或皮肤、咽部、鼻子、耳朵等化脓的感染,特点是全身红斑,起水泡松散,表皮剥脱大,皮肤病变有明显的疼痛和压痛。病情较轻的病人在1至2周后康复,而病情较严重的人可能会有生命危险。
(二)典型症状
1、皮肤症状
病灶的皮肤在初期出现红斑,然后根据黑斑出现松弛性大疱病。一段时间后,大水泡可能会渗出痂,有大片痂脱落的皮肤。轻微的硬摩擦,表皮可以剥落,留下红色的侵蚀。手和脚的皮肤可以像手套和袜子一样剥落,嘴巴周围有放射状的裂缝。随着时间的推移,部分患者剥脱情况可以得到改善,开始出现皱纹状脱皮,并逐渐愈合。
2、全身症状
患者可出现发热、厌食、呕吐、腹泻等全身症状。
(三)并发症
如果不及时治疗,这种情况可能因败血症、蜂窝织炎、肺炎和其他疾病而进一步恶化。
03患上疾病的患者,应该如何进行检查治疗,值得我们注意
(一)预期检查
当皮肤出现红斑、大疱疮、表皮剥脱等损伤时,应及时就医。在询问有关情况后可以帮助确定诊断。
(二)医学检查
1、拖拽病人受损的水泡壁,内布拉斯加可以远离角质层相当远,甚至显得皮肤正常。
2、按压两个水泡之间正常的皮肤外观,内布拉斯加正面角质层很容易擦除,并暴露出来的糜烂。
3、当病人按压完全健康的皮肤,而皮肤从未出现皮疹时,艾滋病毒抗体阳性者的许多部位的角质层也可以被切除。
4、用手指按压水泡,内布拉斯加的积极人士可以看到水泡的内容随着表皮的隆起而四处蔓延。
(三)实验室检查
1、血常规
患者可有白细胞和中性粒细胞增强的表现。
2、细菌学检查和药敏试验
医生将带疱液或刮痧的部分组织在侵蚀表面,进行显微镜检查或病原菌培养,对疾病诊断和鉴定具有重要意义。如有必要,可同时进行药敏试验,这对疾病的治疗具有指导作用。
(四)病理检查
1、检查方法和重要性
医生将活检一些活组织的典型病变,并在必要时,进行免疫荧光测试,以帮助澄清诊断。
2、检验结果
表皮细胞变性坏死,表皮脊椎细胞和肉芽肿细胞层有不同程度地松解、裂解和水泡形成。皮炎性反应轻微,只在血管周围有少量细胞浸润,主要是淋巴细胞。
04患上疾病的患者,应该如何进行诊断治疗,值得我们注意
(一)诊断原则
根据患者既往的感染史和肾病史,以及全身红斑、浮肿和表皮剥脱的临床特征,再结合身体检查、实验室检查和病理学结果,通常不难诊断。在诊断过程中,也有必要确定有毒的表皮坏死溶于新生儿脓疱疮,脱皮红皮,和非金黄葡萄球菌。
(二)鉴别诊断
1、新生儿脓疱病
皮疹以脓疱为主,无表皮棘突松弛现象,呈负性痣。
2、脱皮的红皮病
最常发生在出生后2至4个月内,皮疹经常从头皮和躯干开始,伴有灰白色的小鳞片,时间久了,皮疹可以蔓延到全身。病理化验可有助于鉴别。
3、金黄色葡萄球菌毒素表皮坏死松解
大多数的疾病是由药物过敏引起的,在成人中较为常见,皮肤病变呈多形性,类似于多发红斑,病变仅呈阳性,且往往是口腔黏膜病变。病死率较高,约为25%~50%。因此,它可以区别于以往的病史、体格检查和病理检查。
05患病的患者,除了需要及时的治疗,良好的护理也很重要
(一)心理护理
1、心理特征
患者可能全身有红斑,疱疮散布,表皮剥脱大,伴有疼痛和压痛,这可能使患者产生紧张、焦虑和恐惧的心理。
2、护理要点
(1)家庭应该更多地关心和陪伴病人,鼓励病人克服疾病,增强病人的自信心,减少或消除病人不良的心理状态。
(2)患者应主动与家人和医务人员沟通,了解疾病的相关知识,树立克服困难的信心,积极配合治疗。
(二)药学服务
患者应严格遵守医生的用药嘱咐,不能增减用药量或任意停药,同时注意不良反应,医院治疗。
(三)生活管理
1、营造良好的居住环境,注意清洁卫生,室内保持一定的温度和湿度,经常开窗通风。
2、保持患处的皮肤清洁,避免热水擦洗或粗糙擦拭。
3、穿松软的衣服可以减少皮肤摩擦。
4、皮肤瘙痒要避免抓挠,以免抓到继发性感染。
5、成年患者可适当运动,增强抵抗力和免疫力。
(四)饮食管理
1、加强营养,多吃高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物、新鲜蔬菜和水果。
2、新生儿尽量母乳喂养,注意保持个人卫生。
3、保证食物的干净程度。
结语:科学合理的饮食可以保证机体的正常运转,在控制疾病、保持疗效、促进疾病康复等方面起到支撑作用。患者日常应注意保持良好的心态,并养成良好的生活习惯,注意环境卫生,保持皮肤清洁,避免皮肤刺激或受损,适当进行锻炼。另外,要严格遵医嘱用药,医院复诊。