病因
1.内在因素
①神经系统功能调节能力差,容易发生肠道功能紊乱。
②消化系统发育未成熟,消化能力差。
③防御感染功能差。
④因生长发育快,需营养物质多,使消化道负担重。
2.感染因素肠道内感染细菌、病毒或肠道外感染(如中耳炎、上感、肺炎、泌尿道感染等)引起。
3.非感染因素喂养不当(过多、过少、突然改变饮食品种),对牛奶等食物过敏,腹部受凉等。
临床表现
轻型一般情况良好,仅大便次数增多,大便由于病原体的不同而呈现不同的表现,可为黄绿色蛋花汤样、黄色稀便、粘液脓血样等;
中型每日10余次或更多,精神较差,可伴发热、呕吐、食欲减低;
重型全身情况差、高热、精神萎靡,并可发生脱水、酸中毒及电解质紊乱(低钾血症、低钙血症、低镁血症)等;
如四肢冰凉,脉搏细弱或摸不到,说明脱水达严重程度,发生了休克可危及生命,故应密切观察病情,特别注意四肢温度与小便量。
此外,如发现呼吸深快,说明有酸中毒,亦可危及生命。
如何判断宝宝是否脱水?
1、轻度脱水:宝宝精神稍差,皮肤稍干燥,弹性尚可,口唇粘膜略干燥,眼窝和前囟稍凹陷,哭闹时有眼泪,尿量稍减少。
2、中度脱水:宝宝精神萎靡或者烦躁不安,面色苍白,皮肤干燥弹性差,口唇明显干燥,眼窝及前囟深凹陷,哭闹时眼泪少,尿量显著减少。
3、重度脱水:患儿精神极度萎靡,昏睡或者昏迷,皮肤发灰或者有花纹,眼闭不合,口唇极干燥,眼窝及前囟深凹陷,哭闹时无眼泪,无尿。
治疗与护理
当宝宝出现腹泻,作为家长,首先要判断宝宝病情的轻重,如果宝宝出现中重度脱水或其他异常状况:
1、腹泻次数和量增加,不能正常饮食;
2、频繁呕吐、发热、腹痛;
3、明显口渴,大便带血及脓液,医院,以免延误治疗时机。
当宝宝出现轻度脱水及轻微腹泻,需要及时进行补液、对症治疗。具体治疗措施为:
1、补液:要多饮水及优先补充口服补液盐水,避免脱水和电解质紊乱,保持尿量不能少;但对于呕吐次数较多的患儿,不要每次刚吐完就喂水,最好禁食水至少3小时,当患儿不再呕吐后,少量多次补充水和补液盐,注意尿量。
2、补充益生菌制剂:可以适当补充有益菌群,抑制有害菌群过度繁殖,调整体内的微生态平衡。
3、抗生素:不滥用广谱抗生素,以避免肠道正常菌群的失调。当大便化验结果明确提示细菌感染时,在医生指导下使用抗生素。
4、饮食:在补液及服用药物治疗的同时也需要注意饮食,婴儿可以继续母乳喂养,但宝妈需要清淡饮食,已经吃辅食的宝宝要流质饮食,不吃富有脂肪的食物,适量添加蔬菜和水果。
预防
1、注意饮食卫生及饮食安全,防止病从口入;
2、养成良好的卫生习惯,食前便后洗手,做好食品、食具消毒;
3、注意房间通风,保持空气流通,加强体育锻炼,增强体质,季节更替,注意保暖;
4、合理喂养,添加辅食应逐步进行,警惕食物过敏;
5、接种相关疫苗,比如接种轮状病毒疫苗,以预防轮状病毒腹泻。
来源:宜昌妇女、宜昌妇幼
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