首个靶向RET原癌基因的广谱抗癌药塞尔帕替尼由美国礼来(EliLillyandCompany)制药公司的全资子公司Loxo肿瘤学生物制药公司研发,是高选择性受体酪氨酸激酶RET基因在转染过程中发生重排或融合的抑制药,用于治疗多种实体瘤,包括NSCLC和甲状腺癌。塞尔帕替尼是一种直接针对RET激酶的抑制药。转染期间重排RET致癌基因是一种跨膜受体酪氨酸激酶,包含细胞外﹑跨膜和细胞内结构域,其活性是肾脏和神经系统正常发育所必需的。
塞尔帕替尼为RET激酶抑制剂,通过干扰RET蛋白发挥抑制肿瘤作用。评价塞尔帕替尼的疗效指标为总缓解率(ORR)和缓解持续时间(DOR)。对于转移性RET融合阳性的非小细胞肺癌的治疗:例已接受铂类化学疗法治疗的患者,ORR为64%,DOR为81%;39例未经治疗的患者,ORR为85%,DOR为58%12l。对于RET突变型甲状腺髓样癌的治疗:55例接受过治疗的患者,0RR为69%,DOR为76%;88例未经治疗的患者,ORR为73%,DOR为61%。对于RET融合阳性甲状腺癌的治疗:19例已接受治疗的患者,ORR为79%,DOR为87%;8例未经治疗的患者,ORR为%,DOR为75%。
塞尔帕替尼的副作用:水肿,血小板减少,天冬氨酸转氨酶(AST)升高,葡萄糖升高,白细胞减少,钙减少,碱性磷酸酶升高,高血压,疲劳总胆固醇升高,口干,白蛋白降低,丙氨酸转氨酶(ALT)升高,腹泻,肌酐升高,皮疹,钠减少,便秘等等。