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TUhjnbcbe - 2023/9/7 22:27:00
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4月14日,国家卫健委高级别专家组组长、中国工程院院士、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心主任钟南山接受媒体访问。新冠肺炎药物研究进展如何?新冠肺炎重症患者是否有后遗症?新冠病*是否会较长时间与人类共存?对公众而言,应该做好哪些准备?钟南山院士最新解读来了!

01

做好防控不会再出现疫情暴发

局部少量感染不可避免

随着国内疫情相对稳定,但随着输入性病例持续存在,对我们会有什么潜在性的危险?复工复产的情况下,输入性病例会让国内疫情严重化吗?

钟南山表示,经过前一阶段将近三个月的积极防控,我们国家采取非常强力的抑制*策,现在国内传播基本没有或者很少。中国处于联防联控的情势下,自己产生新的病人以及传播降到最低,现在的问题是在国外,中国以外的很多国家,包括欧洲、美洲、非洲、东南亚,现在的疫情比较严重,患者继续增高。这些人凡是有交流,就有可能重新发生一些疾病。风险是永远存在的,我们不可能没有交流,现在国内国外很大的差距,国外病例还在增加,接触人群感染存在的几率很高,他进来(入境)以后可能会有传染,要避免出现群体性的暴发。

钟南山说,目前群防群控,大家都有了自我的防护意识,比如聚会、在小的地方开会等,我们都有明确规定。按照这样的规定,即使有一个或者几个感染,一旦早发现、早诊断、早隔离,就不会出现像第一波那样的暴发,局部有少量的感染是不可避免的。

对于复工、复产、复学,钟南山表示,现在大多数地方已经复工、复产了,复学很快要开始了。在同一个地方,同一个房间里面有很多人群聚集,当然很值得警惕。“再加上我们各方面的自我保护,我自己的看法,产生比较大的互相传染机会不大。最后可能面临着外来输入的传染风险,风险不等于现实,如果能够做到原来那一套积极的防控,保持距离,平时不参加集会等情况,我想不应该产生比较大的疫情。”

02

中国的联防联控机制

对新冠肺炎疫情控制有借鉴意义

国际上新冠疫情的态势,各国都有不同的防范措施,在中国之前的疫情防控经验中,您认为有哪些经验值得分享?

钟南山表示,一般对于突发性的传染性疾病,如果不管它,就会造成像年的西班牙流感一样,有上千万的人死亡,感染更是不计其数,他们根本没有防护,也没有隔离,造成了这种情况。

钟南山说,“应对这种问题有两种方法,一是抑制;二是舒缓。”

他表示,抑制就是想尽各种办法,一方面把疫区封闭起来,另外在疫区之外进行联防联控。做到早防护、早发现、早诊断、早隔离。只要做到这几条,就会有很好的效果。

一些国家采用了舒缓的办法,早期先不管疫情,谁那里出现症状就去看,没有症状就不管,照样有不同程度的聚集。当疫情暴发后,会造成很多问题。包括缺乏医疗资源,病床不够,医生病倒了,造成这个国家非常被动。

钟南山表示,中国非常坚决的采用第一个办法——抑制。

中国积极封堵疫情最高的地方,不要让新冠肺炎疫情往外扩展。虽然肯定不能完全封堵,但从社区做起,自我防护、保持距离、居家,做好自我防护,这种方法非常有效。

03

治疗新冠肺炎比较有效的药物

目前看有两个

目前药物研究和疫苗研究有何进展?

钟南山表示,相当大的进展在《新英格兰杂志》发表的一篇很多个国家联合做的研究,在疫情开始阶段,美国吉利德公司研发的瑞德西韦,当时认为瑞德西韦有效,但做得不够。昨天在《新英格兰杂志》发表的最新报告,研究了53个重症病人,发现它的有效率能够达到68%,也就是说重症病人原来病死率差不多是50%,用了药以后可以降到18%,那是相当大的成绩,这是比较有效的。

钟南山说,中国做了不少尝试,目前看克力芝效果并不是太明显,我们对氯喹做了一些研究,发现氯喹的确对新冠病*肺炎是有效的,平均病*转阴的时间是4天,对照组是8、9天,这个症状改善是非常肯定的,我们很快就要发表,这也是很有效的办法。到目前为止,真正作为药物来说,这两个看起来比较肯定。

04

中药对新冠肺炎的疗效

要用现代循证医学方法证明

包含中医药在内的传统医学在本次疫情中研发出了很多处方、方药、成药、治疗方案等等,但是网络中很多人对此提出很多异议,传统医学对新冠肺炎防控的价值体现在哪里?

钟南山表示,新冠肺炎从中医来讲主要症状是热和湿,主要是温热、湿热。它有很多症状,比如咳嗽、发烧、无力甚至腹泻等等,中医药对这些症候的治疗一般是有效的。

据钟南山介绍,中药在此次新冠肺炎防控过程中一开始就介入了,它是有些效的。我们现在用了很多中成药,有辨证论治的参与,看起来有一定效果。但我还是非常强调一些中成药要用现代医学的办法进行认真的考察。

“我们实验室发现连花清瘟虽然对抗新冠病*肺炎比较弱一些,但是由新冠肺炎引起的组织细胞炎症的损伤,它有很好的抑制作用,这是从基础的研究中发现的问题。”钟南山说。

钟南山进一步解释,连花清瘟对减轻发烧,减少呼吸道咳嗽症状,加快恢复都有效。对于病*的转阴率和对照组相比,它有缩短的倾向。对减轻发烧,减少呼吸道咳嗽症状,加快恢复都有效。对于病*的转阴率和对照组相比,它有缩短的倾向。我们认为,对于轻症和普通型,连花清瘟就被证明有效,不光在国内,在国外也可以推广。

钟南山透露,对重症也使用了血必净,血必净主要是活血化瘀的方子,我们通过研究发现对重症肺炎有效,对新冠肺炎是否有效,也需要一些循证医学的证据。我们现在正在总结,初步看起来它也是有效的,减少了病死率。

钟南山表示,中医和西医治疗是否有效,不能凭印象,一定要用现代循证医学的方法来证明,有效就要推广。在中国它是常用的药物,新冠肺炎是新问题,是否有效要证实。对国外来说就是一类新药,你证实它有效国外也可以推广。

05

相比于SARS

新冠肺炎康复后肺纤维化程度较轻

对于治疗后的新冠患者来说,会不会产生一些后遗症,类似肺纤维化等等?

钟南山表示,在我的印象里,我们接触了一些治疗后康复回家的病人,和17年前的SARS比起来,肺的纤维化程度比较轻,特别是康复的过程当中,纤维化改善恢复比较快,消失比较快一些。

钟南山说,现在患者康复的时间比较短,只有三四个月,以后还需要复查。我们做过一部分病人的肺功能检查,总的来说肺功能有一些下降,特别是弥散功能,在肺泡里面利用氧的功能,他要通过屏障,毛细血管、非泡膜,到肺泡里面通过屏障,气体交换的功能下降了一些。

“但是我相信随着时间的推移,会慢慢恢复,所以我不认为新冠肺炎恢复的大多数病人会有很明显的肺部后遗症。”钟南山说道。

06

公信力来自于讲实话

掌握、认识了多少就讲多少

疫情伊始,我们谁的话也不听,就听钟南山的。您觉得如何能维持好的医患关系?

钟南山表示,公信力来自于你讲的是不是实话,你讲的是否和实际情况符合,如果每一次都符合,都是实话,自然而然大家更相信你,在这种情况下,可能要更加注意讲话。也就是说你掌握了多少、认识了多少就讲多少,不要做大胆的预测或者没有根据的评估,这是很重要的。特别是一些科普,要用比较严肃的态度对待,不要信口开河或者听风就是雨,因为这样很容易误导,这就是我最基本的出发点。

07

并不是疫情来了或者地震来了

医生才是白衣天使

这次中国一共发动了接近13万医务人员集中优势,驰援武汉。很多驰援医护,放下了团聚,放下了家庭,到底是什么意志支撑住这些英雄?

钟南山回应,救死扶伤是医生最基本的天职。治病救人、一方有难,八方支援。这是中国自古的美德。中国的医生从来都是白衣天使,并不是疫情来了或者地震来了才是白衣天使,他的本性没有改变。

钟南山说,我的感觉中国的医生绝大多数都是负责任的,都是为病人着想的。一旦出现新冠肺炎这种情况需要医生的时候,比如在广东,只要提出来,号召大家去武汉大家会纷纷响应。国外有几个疫情严重,而且形势比较动荡的国家,比如伊拉克、伊朗。提出支援以后医生们二话不说就去了,说明我们中国医生最根本的素质,大多数都是非常负责任的,尽责的。

钟南山表示,“中国医生都是好样的。”

来源/天津广播、央视财经、澎湃新闻、新京报

原标题:《钟南山最新解读!局部少量感染不可避免!信息量很大!》

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