相关性分析是指对两个或多个具备相关性的变量元素进行分析，从而衡量两个变量因素的相关密切程度。相关性的元素之间需要存在一定的联系或者概率才可以进行相关性分析。艰难梭菌相关性腹泻是*素介导的一种肠道疾病，绝大多数病例为抗生素应用者、肿瘤放化疗者或免疫抑制剂应用者，随着年龄的增长发生率增加。几乎所有抗菌药物均可成为致病因素，最常见者为广谱头孢菌素类、氨苄西林、克林霉素和其他抗菌药物的联合应用。临床表现轻重相差悬殊，轻者仅表现为轻度自限性腹泻，腹泻物呈绿色，伴黏液，重者可因发生假膜性结肠炎危及生命。周六大讲堂我们为大家医院中国中医科学院马致洁老师带来《如何从临床工作中发现科学问题——生姜泻心汤治疗艰难梭菌相关性腹泻的研究》的讲解。
从工作中发现科学问题
对于苦参根和根茎的研究，在《中国药典》所载苦参均为豆科植物苦参SophoraflavescensAit.的干燥根，年发现在商品苦参饮片中有大量横切面可见有髓，髓部有异型维管束散在或环列的苦参存在，这一特征与药典及文献所描述的特征不符，年曾撰文“商品苦参中新出现的混淆品”在《药物分析杂志》作了报道，从年开始，对具髓束的苦参记性了植物来源、使用情况调查、理化鉴别、活性成分含量测定等工作。在临床药学工作中发现合理用药的问题，马老师从药物经济学问题、特殊人群用药安全问题、常用药物临床应用的缺点、中西药联合使用的科学基础、中药辅助解决临床治疗难题这几个方面各自选取了案例进行讲解。
生姜泻心汤的治疗研究
艰难梭菌相关性腹泻是由肠道艰难梭菌异常过度增殖、释放*素引起的，以腹泻为主要表现的感染性疾病，轻者可能无症状，重者会导致伪膜性肠炎。目前CDAD的治疗现状分为传统抗生素治疗、现代抗生素治疗和现代生物疗法三种疗法类别，其中传统抗生素治疗对艰难梭菌抑菌作用强，但不能抑制*素和芽孢的形成，复发率高达20-30%，已有复发史的患者发生多次复发的几率可高达65%；现代抗生素治疗对于一次二次复发的患者疗效较好，但对于反复复发的患者效果欠佳；现代生物疗法也都存在一定的优缺点。
中医药在治疗艰难梭菌感染上的潜力巨大，中医治疗疾病不仅着眼于疾病本身，更注重患者自身的情况，且中药资源丰富，多成分多靶点的作用特征在抗生素相关性腹泻（包括艰难梭菌相关性腹泻）方面的治疗有钱仔的优势。对于CDI，从细菌和患者两方面认识，强调患者自身正气的强弱与疾病的关系，内因是根本，不是单纯的抗菌；中药复方的抗菌作用也不是单一的抑制或杀灭细菌，二是抗菌、免疫调节、消除细菌耐药性等途径的多方位组合作用。
从生姜泻心汤对CDAD肠道*素水平的影响上看，有干预作用，可改善CDAD肠道胆汁酸代谢，色氨酸代谢，氨基酸代谢等；生姜泻心汤单独使用可显著降低初级胆汁酸水平，加快次级胆汁酸水平的恢复，联合万古霉素使用后能加快万古霉素导致的胆汁酸稳态失衡的恢复。