导语：韦尼克脑病是由于身体缺乏维生素b1导致的一种神经系统综合征，其典型表现多为意识障碍和眼肌麻痹，同时伴随着共济失调，其主要措施是尽早补充维生素b1，越早补充对身体越好，效果也是越好的，如果不能进行及时的治疗，病情如果继续发展下去，患者可能会出现休克，昏迷以及一定的心血管功能衰竭，甚至有死亡的风险。就目前而言，病死率约为17%，如果不能够及时治疗，可能会对神经系统造成不可逆的损伤，发展成为和萨科夫综合征。
01什么是韦尼克脑病？产生疾病的原因和症状有哪些呢？
1、疾病定义
韦尼克脑病（WE）是一种由硫胺素（维生素B1）缺乏导致的严重的神经系统综合征，患者典型表现为“意识障碍、眼肌麻痹和共济失调”的三联征。及时诊断和治疗的患者可完全恢复，WE的病死率为10%~20%。WE可发生于任何年龄，婴儿以2~3月龄多见，成人多为30~70岁发病，平均发病年龄42.9岁，男性稍多。
患病率不确切，尸检报道普通人群患病率为0.8％~2.8％，临床检测出的患病率仅为0.04％~0.13％，该病存在一定漏诊率。可发生于任何年龄。婴儿以2~3个月龄多见，成人以30~70岁多见，男性发病率略高于女性。
2、患病原因
（1）基本原因：婴儿致病原因主要是喂养方式不当。成人致病原因，最常见原因为酗酒导致的慢性酒精中毒，此外，很多其他因素可减少硫胺素维生素B1吸收，如胃肠外科手术（包括胃旁路手术、胃空肠吻合术、胃大部切除术和结肠切除术）、胃内球囊治疗、妊娠剧吐、晚期肿瘤、化疗、同种异体干细胞移植、艾滋病、神经性厌食症、空腹、饥饿、透析、胰腺炎、错误的配方喂养、肠外营养等。
（2）其他原因：急性胰腺炎、长期胃肠外营养、神经性厌食、长期呕吐、胃切除、慢性腹泻、消化道溃疡、造血干细胞移植等均可引起维生素B1摄入不足或消耗增加，从而导致该病发生。
3、发病症状
（1）眼球运动障碍：在累及眼部的症状和体征中完全的眼肌麻痹很少发生，最常见的是眼球震颤，多为水平震颤。其他眼部改变包括双侧视力下降、复视、两侧眼外肌或其他眼肌麻痹、瞳孔对光反射迟钝、视网膜出血、视神经乳头水肿、瞳孔不等大和上睑下垂等。
（2）意识障碍：最常见的临床表现是精神状态的变化，包括头晕、嗜睡、淡漠、意识模糊、空间定向障碍、有干扰的记忆和注意力不集中，昏迷和认知障碍。轻者可为淡漠、易怒、嗜睡、注意力不集中、精神呆滞、定向力障碍等，有时酷似急性精神病发作，重者甚至可出现昏迷。
（3）共济失调：主要表现为步态共济失调。主要表现为站立和行走困难，步幅变大，80%还存在多发性周围神经病。
（4）伴随症状：伴随症部分患者可能会出现一些伴随的症状，这些症状不属于典型症状，只是部分患者可能会存在，例如食欲减退，心搏过速，癫痫，低血压甚至是听力逐渐丧失等，如果这种病情不能及时治疗的话，病情会在短时间内进行加重。例如出现高热，舞蹈样运动障碍，或者可能会严重损害记忆，幻觉和妄想等异常。
02出现韦尼克脑病后许及时治疗，越早治疗，对身体危害越小
1、药物治疗
这时候患者患病后，以首先应该给予患者大量的维生素B1进行治疗，患者在治病的过程中治疗病因非常重要，慢性酒中毒患者肠胃吸收不良，如果使用注射维生素B1的作用并不是很大，这个时候应该使用静脉滴注维生素B1，并且一定要持续两周以上，直到患者能够进食才能够停止。在发病的初期一定要给予患者硫胺素治疗，一个星期内，如果患者的症状得到改善后可以稍微控制，但是治疗的时间通常需要1~3个月，并且可能会出现一定的神经功能障碍。
体内维生素B1（硫胺素）贮备不足时，补充大量糖类可诱发典型的WE发作，是葡萄糖代谢耗尽体内的维生素B1（硫胺素）所致。伴意识障碍的慢性酒中毒、营养不良、低血糖和肝病等患者，静脉输入葡萄糖前应通过非肠道补充维生素B1，防止诱发WE。慢性酒中毒所致的WE，患者可伴镁缺乏，镁缺乏可降低硫胺素的作用，使硫胺素缺乏的病情恶化，故应补镁。
2、前沿治疗
就目前而言，有一些比较前沿的治疗对该病人也是有一定的作用，例如使用一些非甾体类抗炎药可以对神经系统的变性有一定的作用，同时也可以使用米诺环素，这种药物可以通过抗氧化和抗凋亡的作用延迟对神经细胞的损害，同时也可以使用肝细胞移植纳米微粒的对神经细胞有保护作用的药物，但是就目前而言，这种药物仍然在研制当中。
03患者生活中应该怎么做，才能对病情的发展有所帮助呢？
1、家庭护理
患者平日里应该及时的使用药物，而家属也应该起到监督的作用，一定不要私自增加或者是减少的药量，如果患者出现不良的反应，应该及时就诊进行治疗，同时患者及家属也应该帮助患者及时的复查。在症状未得到完全控制和消除之前，一定要做好护理的工作，防止患者出现危险情况。
2、日常生活管理
患者在日常生活中饮食应该丰富一点，经常使用一些高蛋白，高维生素，高营养物质的食物，对于一些手术的患者应该遵循医嘱，同时有必要针对性的摄入一定量的维生素，同时患者戒烟戒酒，在病情未能得到控制之前，一定要避免减少运动，在病情得到控制后，可以在家人的陪同下进行一定量的运动，患者保持正常的生活作息即可，由于患者情绪对病情有着较大的影响，同时患者本身也容易产生紧张，焦虑等消极的情绪，家人应该进行积极的安慰和疏导，提高患者的康复信心。
结语：患者日常生活中一定要进行定期的检查，一旦发现疾病时应该及时的治疗，并且该病一定要及时就诊，这个对于疾病的恢复有着重要的意义，同时酗酒患者应该及时戒掉，对于可能出现维生素b1缺乏的人群，例如胃部进行手术，减肥手术，消化吸收存在障碍的人群，应该听从医生的话及时补充维生素B1。
