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天旋地转都是耳石惹的祸 [复制链接]

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眩晕每年折磨全球近千万人,耳石症是其中发病率最高的一种疾病。

耳石症是什么

除了听觉,人耳另外一项重要的生理功能就是调节身体的平衡。相对于耳蜗感知声音,维持平衡的感受器是位于前庭结构中的半规管和耳石器。

耳石实际上是一些类似沙子的微小碳酸钙结晶,位于耳石器顶端,病理情况下,部分耳石会断裂掉落至半规管中。当头位改变时,耳石由于重力的作用在半规管的液体里异常运动,刺激平衡感受器产生错误的运动信号诱发眩晕,头保持不动,耳石停止移动眩晕就会停止。

耳解剖示意图

其中壶腹部为正常情况下耳石位置

(图片作者:程海粟)

耳石症只是临床上一种通俗的叫法,其正规称谓比较拗口:良性阵发性位置性眩晕(Benignparoxysmalpositionalvertigo),简称BPPV,是由诺贝尔生理学及医学奖得主-维也纳大学耳科学家RóbertBárány在年命名的。

目前该病的发生机制仍不十分清楚,大多数找不到明确的病因,部分可能与头部外伤,骨质疏松,病毒感染,中耳及内耳手术等有关。

眩晕和头昏有什么区别

简单来说,头昏描述的是头昏昏沉沉、大脑不清晰的感觉,可伴有头胀、头部发紧感等。长时间加班、疲劳、睡眠不足、高血压等生理或病理因素是常见原因。

然而耳石症表现的眩晕则是一种真实的空间运动的错觉,通常都是剧烈的天旋地转的感觉:睁眼时会觉得屋顶、墙壁、家具等周围物体围绕自己旋转,闭眼时会感觉自身在旋转。

眩晕一般突然发生于头位改变后几秒钟内,最多见于躺倒时,躺在床上翻身或转头时,典型发作的持续时间一般不超过1分钟,可有恶心、呕吐、心跳加快、大汗等伴随症状。

梅尼埃病是发病率仅次于耳石症的引起耳源性眩晕的疾病,其眩晕持续时间要明显长于耳石症,一般在20分钟-12小时,多伴有耳鸣,耳闷及听力下降等耳蜗受累的表现,而耳石症不会出现。

耳石症怎么治

在发现该病的早期,没有人知道它的病因,更没有令人满意的治疗方法。对严重眩晕最后的解决办法,只能由耳外科医师开颅手术行破坏性的前庭神经切断术。

上个世纪80年代,美国医生Epley发明了“手法复位”,使该病的治疗效果得到明显的提高,也重新引起人们对该病的

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