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肺结核在人群中流行都会有三个环节:传染源,传播途径,易感人群。
结核病的传染源通常为正在排菌的肺结核患者,并非所有结核都传染。结核杆菌通常通过呼吸道传染,以飞沫传染为主要传播方式。咳嗽、打喷嚏是肺结核患者产生飞沫的主要方式。
患者痰中的结核菌越多,其传染性就越大。当一个正常人被结核菌感染,如果处在免疫力低下时,结核菌就会在体内大量繁殖,而导致其发病。其次也可以通过消化道进入体内,饮用未消*的带有结核杆菌的牛奶可引起肠道感染,或者是排菌的患者将痰咽下,亦可导致消化道结核。人群对结核杆菌普遍易感,也就是说所有人都可能感染结核杆菌而发病。
肺结核的临床表现复杂多样,轻重缓急不一,部分病人发病隐匿,约20%病人可无症状或症状轻微而被忽视。发热是最常见的全身中*症状,常表现为长期午后低热,伴倦怠、乏力及夜间盗汗,亦可出现体重下降、食欲减退、妇女月经不调及心悸等自主神经功能紊乱症状。如果出现超过2周咳嗽、咯痰或出现不明原因咯血、胸痛等表现,特别是有肺结核接触史的,应考虑结核病可能。
结核病的治疗主要包括抗结核的化学药物治疗,对症治疗及手术治疗。其中化学治疗是控制疾病,预防传播的主要手段。医院是我市医院,综合实力雄厚,感染科在肺结核、耐药结核及肺外结核诊断及治疗方面积累了丰富的经验。
值得高兴的是,根据国家结核病防控*策,湘潭市雨湖区肺结核患者均可在医院享受国家规定范围内的肺结核免费*策。
感染内科目前拥有国内先进的感染病实验室,能够独立完成痰涂片抗酸染色、支气管灌洗液抗酸染色及结核菌聚合酶链反应,血清结核抗体检测,同样能做目前国际最先进的结核γ干扰素释放实验。在结核病的影像诊断方面能做普通DR,低剂量高分辨率螺旋CT、MRI及CT/MRI增强检查,亦能在实时影像引导下进行肺部活体组织穿刺和介入治疗。
医院感染内科在结核病的治疗方面遵循以抗结核化学药物为主,免疫治疗为辅的方法,治愈了大量的患者。如使用*芪、冬虫夏草、香菇多糖、云芝多糖、转移因子、胸腺肽调节免疫,能使结核病患者的治疗达到事半功倍的效果。另外,对于使用抗结核化疗副反应重,或其他原因不能使用抗结核化疗药物的患者,感染内科在中医中药方面亦积累了丰富的经验。
众所周知,肺结核在中医学里称“肺痨”。主要是因体质虚弱或精气耗损过度,使痨虫乘机袭肺所致。按照肺阴亏损、伤及肺络,阴虚火旺、肺肾亏虚,气阴两虚、精血亏涸辩证施治,救治了一大批结核患者。对于肺结核大咯血、结核性脓胸、肺大泡、难以愈合的肺结核空洞,亦能在市医院外科进行手术治疗或放射介入科行介入微创治疗。
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