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查微量元素叫停5年,泰州执行如何大多已不 [复制链接]

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近日,朋友圈里传播这样一则消息——《这项检查已被叫停5年,医院在做,千万别再上当了》,这项检查指的是“微量元素检查”。记者了解到,国家卫计委早在年就规范了微量元素检查流程和适用条件,如果不是诊断需要,不需要给孩子常规做微量元素检测,特别是6个月以下的孩子。

那么这项检查是怎么一回事,医院在做吗?记者了解到,市人医没有这项检查,医院只在患者出现特殊情况时才做这项检测,泰州四人医有这个检查项目,但不作为常规体检项目,但对于特定疾病,有一定的临床诊断意义。

医院:不提供此项检查

“这项检查曾经流行了10年左右,但5年前就不再推荐了,医院不提供这项检查。”市人医儿科主治医师段庆宁介绍,国家卫计委早在年就规范了微量元素检查流程和适用条件,如果不是诊断需要,不需要给孩子常规做微量元素检测,特别是6个月以下的孩子。

医院:特殊情况才会做检测

医院儿科主任王爱珍介绍,该院未将微量元素检查作为常规体检项目,只有家长强烈要求或有特殊情况时才会抽取孩子的静脉血送外进行检测,比如孩子出现严重厌食、矮小等情况时。

泰州四人医:医生多年未开此项检查单

“无论是哪种检查和治疗用药,一切要以孩子的健康为导向,而对于微量元素检查,我一直都是反对的。”泰州四人医儿科主任刘麒彦明确表示,他很多年都没有开出这项检查了。

该院儿科副主任吴友贵告诉记者,曾有患儿家属说过,药店里也有微量元素检测,都是通过头发、末梢血和指甲,这都是骗人的。微量元素检查,对于锌缺乏症和铅中毒患者的诊断和治疗是有意义的,但把头发、末梢血和指甲作为样本,是不科学的,只能是抽取静脉血。

什么情况才需要做这项检查?

记者在采访中了解到,微量元素检测只适用于这些情况:极个别真正存在吸收、利用障碍的宝宝,比如早产儿、某些先天性遗传病患儿,或者存在不明原因的慢性腹泻、反复呼吸道感染、发育迟缓、严重偏食、挑食等情况,经专业儿科医生评估后,才有可能需要进行这项检测。

微量元素正常值并无统一标准

另外,孩子的微量元素正常值并没有国家统一标准。即使真的生病,做出来检测结果异常,也别过分担心。段庆宁告诉记者,在临床上,如果医生需要确诊某个微量元素是否异常,不会只看单一的检测结果,还会结合一些间接的指标来判断。比如说,判断孩子是否缺铁,会参考血红蛋白水平和血清铁蛋白的含量;判断孩子是否缺锌,需要结合补锌以后血液中锌元素的变化幅度。

饮食均衡一般不会缺乏

“只要饮食均衡、生病时注意补充,孩子们一般都不会缺乏微量元素。”段庆宁说,对6个月以下的宝宝而言,母乳和配方奶粉中的微量元素是足够的;6个月以后,及时添加营养丰富的辅食也能确保微量元素充足;稍大点的孩子,只要不偏食、有荤有素,做到营养均衡,也不会缺乏。

多位儿科专家建议家长把对孩子的喂养重点放在均衡营养上,只要孩子的体重、身高、头围等都处于正常范围内,也没有严重厌食、贪食等严重问题出现,就没有必要去做微量元素检测。

为何微量元素检测红极一时?

“医生经常被问的一句话是,宝宝营养不良,是不是缺锌?孩子脸色不好,是不是缺铁?该怎么补?”段庆宁告诉记者,有一段时间,在一些医疗机构,一般宝宝半岁左右的体检中,都有一项“微量元素检测”,经过采宝宝的手指末梢血,或采集宝宝头发来化验,以检测缺乏什么微量元素,缺啥就补啥,不让宝宝输在“营养线”上,这是微量元素检测“红极一时”的原因。

为何叫停这项检查?

随着科技进步,检查治疗方法经过大规模和长时间临床验证,显示微量元素检查从检测方式到检测结果都不科学。

最常见的是采手指的末梢血,扎一个小针眼,然后将血挤出来时会有组织液也混入血中,将血液稀释,化验结果数值一定不准确;采集头发检查,头发中的微量元素并不能代表孩子体内微量元素的含量;其他的给孩子夹手指、戴手腕,几秒钟后就知道孩子的微量元素检测结果,更是没有可信度。

吃什么可以补微量元素?

锌:海参、瘦肉、动物肝脏、蛋类、鱼类、花生、核桃、大白菜、蘑菇、萝卜、板栗、土豆、茄子

铁:鸡蛋、动物肝脏、瘦肉、肌肉、虾、动物血液、核桃、大豆、黑豆、芝麻、桂圆肉、南瓜子、马蹄、黄花菜、木耳、蘑菇

钙:乳类、大豆及其制品、虾皮、银鱼子、海带、紫菜、芝麻

碘:碘盐、海带、紫菜、贝壳以及海产类食品

铜:蚝、羊肝、猪肝、蟹肉、茶、松子、芝麻、花生、栗子、大豆及其制品、绿豆、紫菜、蘑菇、香菇、葡萄、香蕉

镁:绿色蔬菜

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