#医生有话说#
“晚上躺在床上非常疲惫，心理很烦躁，头也疼得厉害，无法入睡，也焦虑到了极点，担心自己随时都会死掉，因为实在是太难受了，后来不知过了多久，刚要睡着，居然梦见一位过世的亲人过来打我，我一下惊醒半身坐起。“这是我的一位患者的自述。
后来他又再次尝试睡觉，只要一入睡，就会梦见自己从墙头掉下去或者用力的蹬腿之类的。最后无法入睡。焦虑性失眠是临床上最常见的失眠类型，大多数患者长期失眠，越想睡却睡不着，越急着睡不着。过度担心是焦虑症的典型症状。
上面自述的患者，在前几天和朋友相约出去爬山。在去往目的地的路上，发生了严重堵车事件，患者此时就表现出烦躁的症状，虽然在跟朋友聊天试图转移自己的注意力，但已经开始出现头疼，呼吸困难，感觉喘不上来气的症状了。
在爬山的时候，开始担心自己的身体负荷不了，担心自己的心脏是不是能支撑得住，开始频繁得测自己的心率是否超过了，担心自己随时都有可能心力衰竭。晚上活动结束回家，又开始担心自己是否会低血糖，整个人的状态一直处于焦虑中，更别提晚上睡觉了。
等第二天患者又开始担心自己是不是丧失了睡眠的能力，得了什么病，上网各种搜索查了一圈，医院做了心脏检查，结果医生看了报告，告诉他很健康，没有任何异常情况。但检查过后的一段时间里，患者依旧无法入睡，整个人也因此更加焦躁。
刚开始患者的需求是开点治疗失眠的药物，我问他具体失眠都有什么表现。通过他的描述结合中医辨证，考虑为焦虑状态。他焦虑的躯体性症状表现得比较明显，比如头疼，呼吸困难，心脏心悸等。
这位患者经过一个多月的药物治疗，睡眠的问题明显好转。调了两次中药之后，焦虑的症状完全消失，白天已经能够正常生活工作了。
焦虑症究其原因，是因为大部分患者由于精神紧张，工作或思想压力，遭遇某些不愉快的人或事变得愤怒，环境突变等导致，有的焦虑症患者往往伴有心烦意乱，烦躁不安，精神紧张，暴躁，并引起头痛，失眠，嗜睡，乏力，出汗，心脏心悸等现象。这是一种持续的焦虑，紧张，情绪障碍和恐惧，紧张和不安，不愉快的事情所导致，过度焦虑，使得自身心理状态的平衡失调而引起失眠。
除了这些，焦虑症还会有这些躯体症状：
1、睡眠障碍：难以入睡，晚上睡觉紧张，越紧张越睡不着；半夜经常醒，做梦会影响第二天的正常生活。
2、呼吸系统症状。呼吸困难是焦虑症躯体性症状中典型表现，自我感觉吸气不足、胸口闷得慌，呼吸不顺畅，甚至感到窒息。
3、神经系统症状耳鸣、视力模糊、全身发麻、刺痛感、全身不适、头晕及晕厥感。
4、消化系统症状：比如口干、无味、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀、消化不良、大便于燥等，同时还会感到上腹部难受，但却说不清楚具体感受及部位。
特别提醒：上述躯体性症状都是在排除了其他疾病的前提下，考虑为精神类疾病的。如果您有此类情况，可以先跟我交流交流，希望可以帮助到您。
